Chakra

Aanmeldformulier

Wanneer u het aanmeldformulier hieronder volledig invult dan nemen we na ontvangst zo snel mogelijk contact met u op door middel van email, het sturen van een bevestiging en/of een factuur.
Als u binnen vier werkdagen geen reactie heeft gehad, laat ons dat dan a.u.b. weten!

Nieuwe aanmelding voor:
Open Vrouwencirkel
vrijdag 7 juli 2017  van 19:30 tot 22:00

 
aanhef * de heer   mevrouw
voornaam *
achternaam *
adres *
postcode *
woonplaats *
land
telefoon *
e-mailadres *
geboortedatum
beroep
Hoe heeft u van
Lichtfontein gehoord?
Via een advertentie (krant/tijdschrift)
Via een advertentie (op een website)
Via een flyer/folder
Via de website of nieuwsbrief
Via een vriend/familielid/kennis
Via een zoekmachine
Anders, namelijk  
 
Vul de code uit
het plaatje in * 

Klik op het plaatje als je de code niet kunt lezen
Klik op het plaatje wanneer u de
code niet goed kunt lezen
 
Lichtfontein Opleidingen is geregistreerd bij het Centraal Register Kort Beroeps Onderwijs (CRKBO)
 
Akkoord * U gaat akkoord met onze Huisregels
Bewaar de gegevens in deze browser